Маммография в Дзержинске

Маммография — рентгеновское исследование молочных желез для выявления микрокальцинатов, узлов и архитектурных искажений на ранней стадии. Выполняется на цифровых аппаратах, при необходимости дополняется томосинтезом (3D) и прицельными увеличенными проекциями. Доза низкая, беременность и период лактации требуют индивидуальной оценки. При имплантах используют специальные укладки.

Стандартный осмотр занимает 10–15 минут: поочередное сжатие каждой железы между пластинами улучшает качество изображения и снижает дозу. Неприятные ощущения кратковременны. Заключение выдается в тот же день или после сверки с предыдущими снимками.

• Скрининг — по возрасту и риску (обычно с 40 лет регулярно; при высоком риске — раньше по назначению врача).
• Диагностическая маммография — при жалобах или находках на УЗИ, добавляют прицельные проекции и УЗИ.
• Преимущества: обнаружение доклинических изменений, сравнение в динамике, доступность.

Поводы записаться: новое уплотнение или асимметрия, выделения из соска (особенно кровянистые), втяжение кожи/соска, «апельсиновая корка», боль с локальным уплотнением, контроль после вариантов мастопатии/операций, скрининг по возрасту или семейному риску.

1. Подготовка. В день исследования не использовать дезодорант/пудру/крем в подмышках и на коже груди; надеть раздельную одежду. Взять прошлые снимки и заключения для сравнения. Планировать 5–12 день цикла (если менструации регулярные).
2. Как проходит. Техник размещает грудь на детекторе, выполняет 2 стандартные проекции на каждую железу; при необходимости — прицельные и/или томосинтез.
3. После. Оценивают необходимость дополнительных изображений или УЗИ; при имплантах информировать персонал заранее.

Срочно к врачу вне плана при быстро растущем узле, втяжении кожи, кровянистых выделениях, воспалительных изменениях, не проходящих на фоне терапии.

В заключении указывают категорию BI-RADS и конкретные рекомендации.

• BI-RADS 0: нужны дополнительные проекции/УЗИ (неполная оценка).
• BI-RADS 1–2: признаков злокачественности нет/доброкачественно — скрининг по графику.
• BI-RADS 3: вероятно доброкачественно — контроль через ~6 месяцев.
• BI-RADS 4–5: подозрение — показана биопсия под прицелом (стереотаксика/УЗ-наведение).

Плотная паренхима снижает чувствительность — добавляют УЗИ, иногда томосинтез или МРТ при высоком риске. При выявлении микрокальцинатов используется прицельная съемка и (при необходимости) вакуум-ассоциированная биопсия.

1. Получить итоговый план: наблюдение, уточняющая визуализация или биопсия.
2. Сохранить снимки/диск — пригодятся для сравнения.
3. Соблюдать персональный график скрининга с учетом возраста, плотности ткани и семейной истории.

Цель исследования — раннее выявление изменений с минимальным числом лишних процедур и понятной тактикой на выходе.