УЗИ предстательной железы в Дзержинске

УЗИ предстательной железы (чаще трансректально, ТРУЗИ) визуализирует размер, объем и структуру простаты, состояние капсулы, среднюю долю, семенных пузырьков и, при необходимости, остаточную мочу. Исследование проводится линейно-конвексным датчиком через прямую кишку либо трансабдоминально при умеренно наполненном мочевом пузыре. Длительность 10–15 минут, результат доступен сразу с фотопротоколом.

Метод не использует излучение, позволяет оценить воспаление, признаки доброкачественной гиперплазии, кисты, кальцинаты, рубцовые изменения, ориентировочно — подозрительные узлы. По показаниям добавляют допплерографию и измерение объема остаточной мочи.

Показания

• Частое мочеиспускание, слабая струя, ночные позывы, ощущение неполного опорожнения (подозрение на ДГПЖ).
• Боль/дискомфорт в промежности, болезненная эякуляция, подозрение на простатит.
• Повышение или колебания ПСА, отклонения при пальцевом осмотре, контроль после лечения.
• Кровь в сперме, бесплодие — оценка семенных пузырьков и эякуляторных протоков.
• Подготовка к вмешательствам, оценка остаточной мочи и средней доли.

Как подготовиться

1. Для ТРУЗИ — опорожнить прямую кишку; за 2–3 часа допустима микроклизма по согласованию. Гигиена обычная.
2. Для трансабдоминального варианта — умеренно наполненный мочевой пузырь (выпить 0.5–1 л воды за 30–60 минут, не мочиться).
3. За сутки ограничить продукты, усиливающие газообразование; взять предыдущие УЗИ, ПСА и список лекарств.
4. Сообщить о выраженных геморроях/трещинах, операциях на прямой кишке; это влияет на выбор доступа.
5. Антибиотикопрофилактика не требуется (актуальна при биопсии, а не при диагностическом УЗИ).

В заключении указывают размеры и объем простаты, структуру переходной/периферической зон, наличие узлов, кист, кальцинатов, толщину стенки мочевого пузыря, степень внутрипузырной протрузии средней доли, состояние семенных пузырьков, объем остаточной мочи; при допплере — васкуляризацию.

• По данным УЗИ уточняют причину симптомов (ДГПЖ, признаки воспаления), оценивают риски обструкции и необходимость терапии или наблюдения.
• При подозрительных очагах/асимметрии — маршрут на ПСА, mpМРТ и, при показаниях, биопсию (УЗИ не заменяет онкопоиск).
• Преимущества: безопасность, быстрота, наведение процедур (пункции/инъекции), контроль лечения в динамике.
• Ограничения: ранний рак может быть изоэхогенным и «невидимым»; итог всегда сопоставляют с ПСА, осмотром и жалобами.

Тактика выдаётся в день визита: медикаментозное лечение/наблюдение, сроки контроля ПСА и повторного УЗИ, показания к дополнительной визуализации.